试管婴儿捐卵数量与质量怎样评估?

2017-07-12 14:45:52      点击:
试管婴儿捐卵数量与质量怎样评估?
试管婴儿是否顺利成功,首先取决于捐卵的个数和质量,从多年临床试验和统计数据看,这三个指标与捐卵个数相关性最大:AMH 卵巢储备、AFC基础窦卵泡个数、FSH 促卵泡激素。并且准妈妈的年龄也是影响卵子质量的重要基础因素。
AMH、AFC、FSH评估卵巢功能
医生通常会采用三项指标综合评估卵巢功能,这种结合AMH的"卵巢库存量综合预判"会比依据单一指标的判断更为准确。
1、AMH 
抗穆勒试管激素:AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,是一种可靠的标志物用来体现卵巢在促排卵过程中的反应性。一般来说大于2ng/ml以上说明卵巢储备充足,小于0.6 
ng/ml说明卵巢反应较低,0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
2、AFC(窦卵泡个数)
月经第2-3天B超看到的基础窦卵泡个数(AFC-Average Follicle 
Count)和卵巢体积是判断卵巢储备的重要指标。基础小卵泡数目一般说来AFC小于4个预示着卵巢低反应。二维彩超下测量标准差异性较大。
3、FSH 
促卵泡激素:月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。
参考评估表:
卵子的质量、胚胎培养的结果才是影响妊娠结局和出生率的重要因素。从临床看,女性年龄是影响卵子质量的最关键指标。
卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化,胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。
年龄会影响统计数据,但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。
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